来自医疗保健的帖子

从医疗保健到财富保健

毫无疑问,美国的医疗保健系统可以使用一些工作我们花费太多,许多人接受的医疗保健质量并非如此我们分配太多的医疗支出在过去的几个月里一个人的生活,在我们的生活中没有足够的预防保健We are not leveraging the power of technology enough to help treat diseases and other conditions early when the treatments are more effective. So I am all for modifications to our health care system that will allow for more innovation, more preventive and wellness care, and more engagement with the system.

我不是什么完全是“平价医保法”的完整拆除和恢复的时候很多美国公民没有意味着来支付他们所需要的医疗(保险)美国国会预算办公室预测,已提出的共和党计划将导致15毫米美国公民在短期内失去保险,并在长期内(截至2026年)高达24毫米。

This would just take us back to the time when a large percentage of our population had no other option but to defer healthcare until they got really sick and then show up in hospital emergency rooms and stick the “system” (ie those with insurance) with the bill这不是运行我们的医疗保健系统的好方法当然,它可能使政府取消每个人都有保险的任务,这种保险可以保护保守派和自由主义者,但这样做的代价意味着更少的预防性护理,更少的门诊护理和更昂贵的临终关怀。

我相信美国公民应该有医疗保险如果他们能负担得起,他们应该为此付出代价如果他们负担不起,社会应该为此付出代价但不管怎样,每个人都应该有能力定期去看医生,得到预防保健,早期发现疾病和治疗他们,而不是推迟他们的医疗需求,直到他们变得严重。

共和党的计划似乎是仓促起草,主要对可支付医疗法案的政治反应,和一个返回的时候富人买得起医疗和许多其他人不能我会鼓励总统,他的团队和共和党国会议员回到绘图板上,提出让我们前进的东西,而不是把我们带回来。

2015年发生了什么

去年在我的刚刚发生了什么事发帖,我说:

互联网的社交媒体阶段结束了

我想我们现在可以走得更远,并说在过去一两年的某个时候,互联网/社交/移动淘金热已经结束了。

查看美国排名前25位的应用:

前25个应用程序

排名前6位的移动应用程序和前9位中的8位归Facebook和Google所有前12大移动应用程序中有10个归Apple,Facebook和Google所有。

该名单上没有一个“创业公司”,该名单上最年轻的亚博体育下载应用程序是现已超过四年的Snapchat。

我们现在已进入巩固阶段,强势越来越强大,建立一个大型的亚洲用户群比以往任何时候都更难它让人想起80年代末90年代初在Windows成为占主导地位的桌面环境和微软开始使用,市场支配地位向上移动堆栈,分享所有的重要应用类别苹果和谷歌现在正在移动中这样做,还有Facebook,它发现了如何在手机上扮演与手机系统一样重要的角色。

我确信有些事情会像90年代中期的互联网那样出现,以破坏这种寡头垄断(这比垄断更好)但目前尚不清楚那是什么东西。

2015 saw some of the candidates for the next big thing underwhelmVR很难走出大门可穿戴设备和物联网尚未成为主流Bitcoin and the Blockchain have yet to give us a killer app人工智能/机器学习具有巨大的潜力,但也为现有的大数据集(Facebook和谷歌)提供了比新手更大的优势。

The most exciting things that have happened in tech in 2015 are happening in verticals like transportation, hospitality, education, healthcare, and maybe more than anything else, finance, where the lessons and playbooks of the 亚博在线娱乐官网入口 gold rush are being used with great effectiveness to disrupt incumbents and shake up industries.

这个企业在2015年也有一个伟大的年份也是如此Slack和之前的Dropbox展示了亚博在线进入企业的能力有多强大但是,企业并没有很多广泛的横向影响,纵向似乎是2015年大多数行动的地方。

我希望2015年也将下降,作为我们埋独角兽在您的亚博体育下载应用程序上获得十亿美元价格标签的全部概念是重要的,能够招募,能够获得新闻等等,正在崇拜假神And we all know what happens to those who do that.

当我回顾2014年和2015年时,我觉得这两年是一个拐点,技术机会的基本面已经放缓,但资本急于投资科技没有导致了独角兽的阶段,如果它确实已经结束,将紧随其后的是一个解除阶段资本流动需要排队曲线更紧密的机会。

我现在进入“会发生什么”,这是明天,所以我将结束这篇文章现在的2015,希望说再见的废话了。

I did not touch on the many important things that happened outside of tech in 2015, like the rise of terrorism in the western world, and the reaction of the body politic to it, particularly here in the US with the 2016 Presidential campaign getting into full swing这无疑触及了科技世界,并将在未来触及它Again, something to talk 亚博体育app下载苹果版 tomorrow.

I wish everyone a happy and healthy new year and we will talk 亚博体育app下载苹果版 the future, not the past, tomorrow.

什么没有发生

去年,我在2014年结束了刚刚发生了什么事从2015年开始什么会发生

I’ll do the same tomorrow and friday, but today I’d like to talk 亚博体育app下载苹果版 What Didn’t Happen, specifically which of my predictions in什么会发生没来。

  1. 我说的大公司过去十年的下半年开始(Uber, Airbnb, Dropbox等)将在2015年开始上市那没发生其中没有一个人甚至保密(据我所知)这对我个人来说是令人失望的我意识到每个亚博体育下载应用程序都应该决定如何以及何时以及是否要上市但我相信整个创业板块将从这些大公司作为上市公司的交易中受益匪浅The VC backed companies that were started in the latter half of that last decade that did go public in 2015, like Square, Box, and Etsy (where I am on the board) trade at 2.5x to 5x revenues, a far cry from what companies get financed at in the late stage private markets只要最大的风险投资公司保持私有化,估值的这种二分法可能会持续存在,而且我认为这是不幸的。
  2. 我说我们会看到大中华人民共和国来到美国的亚洲体育下载app小觅也没有发生,尽管已扩大其业务之外的中国,我认为他们将进入美国我的家庭办公室里有小米电视,这是一个非常好的产品。
  3. 我预测,亚洲使者WeChat和线将使美国信使市场强劲上涨肯定没有发生似乎在美国起飞的唯一第三方信使(不是短信应用程序)是Facebook Messenger,WhatsApp和我们的投资组合亚博体育下载应用程序Kik。顶级社交应用2015年底在孩子们为圣诞节购买新手机几天后,这是应用商店的一个镜头。
  4. 我说,共和党和民主党将具有挑战性的问题上找到共同点,影响科技/启动部门如移民和网络中立这当然没有发生,而且两党相距甚远,现在我们正处于选举年,任何事情都无法完成。

所以我从十一个中找到四个错了。

这就是我说得对的:

  1. 虚拟现实打击了阻力Oculus仍然没有发布Rift(我预测)并且我认为我们会看到更少的亚博在线采用我不是长期看空VR,但我认为早期的实施将令人失望。
  2. Apple Watch是一个失败者这是我最热的一个所以我觉得在这一点上有点证明有趣的是,佩戴在手腕上的另一种设备Fitbit是2015年可穿戴设备的真实故事完全披露通过我在Foundry的朋友拥有很多Fitbit股票。
  3. 企业和安全在201​​5年很热门它们将在2016年继续火爆,就这一眼睛所见。
  4. 2015年出现了安全飞行,大科技(谷歌,苹果,Facebook,亚马逊)是新的蓝筹股亚马逊2015年增长了约125%谷歌(我拥有很多)在2015年上涨了约50%Facebook在2015年上涨了约30% Only Apple among the big four was down in 2015 and barely so另一方面,石油在2015年下降了30%,2015年黄金下跌了15-20%。

这里不太清楚:

  1. 比特币在2015年有一个大的回归如果你把比特币的价格看作一项指标,它在2015年上涨了近40%然而,正如我一年前预测的那样,我们还没有看到比特币及其区块链的“真正的分散应用”出现,所以我不完全确定如何制作这个更糟的是,我们现在似乎在一个阶段,投资者认为你可以blockchain没有比特币,这在我看来是无稽之谈。
  2. 医疗,慢慢地,成为下一个大的部门被科技破坏“给”我预测将进入一个全新的医疗系统(智能手机变成了EMR, p2p医学,医疗市场经济)尚未抵达但它会这只是一个问题和时间问题。

所以,我觉得我今年达到了.500不错,但也不是特别令人印象深刻但是当你投资时,击球.500非常棒,因为你可以加倍赢得胜利者并阻止你的失败者这就是为什么有一个观点很重要的原因,理想情况是一个不被别人分享的观点,并把钱放在嘴边。

医疗保健的拐点

Gotham Gal昨天从她的笔记本电脑中抬起头来对我说:“我现在看到了很多医疗保健交易。”我从我的Kindle应用程序中抬起头,点了点头。

Mary Meeker的幻灯片解决这个问题以下是它的一些重点:

目前,美国的医疗保健收入为2.8万亿美元,占GDP的17%

医疗保健在亚洲在线娱乐官网

医疗保健正在数字化

2013年数字健康风险投资为19亿美元(总计240亿美元)

我列出了医疗保健去年秋天我在LeWeb演讲中的四个“部门”之一当被问到时最近最令我兴奋的是什么,我提到了“动员医疗保健”。

今年Gotham Gal一直在进行一系列这类天使投资她关闭了两个,第三管道现在,她的投资活动在25%到33%之间正如Mary的数据显示,数字健康正在接近所有VC活动的10%。

在USV,我们一直在努力在这个行业,但是只做了一个投资迄今为止,HumanDX艾伯特HumanDX背后的投资理论来解释这里

我们已经提出了一些其他优惠,但对它们的价格非常高现在这个行业有很多热点。

我们正在寻找网络的用户,病人、医生、在我们的医疗保健和其他利益相关者谁能改变卫生保健服务提供的方式我们在USV只有一个游戏计划,并希望在我们看到的每个市场机会中发挥它。

我非常肯定互联网和移动的交叉点,医疗保健系统的数字化以及人们对健康的更多控制的愿望将成为我一生中最大的投资机会之一它的游戏。

开源与我国政府

几天前,我看到Henry Blodget发了一条推文并回复道:

我对这些问题感到非常不安healthcare.govLeaving aside all the issues with Obamacare, and I hope and pray this discussion does not downgrade into a debate 亚博体育app下载苹果版 that, I am very excited 亚博体育app下载苹果版 the potential of marketplaces and marketplace economics on the price, availability, and transparency of healthcare insurance今天购买医疗保险太复杂了,费用太高了互联网和市场经济的力量有可能改变这种状况。

但是,我们的政府严重破坏了医疗保健的建设,现在正在提出一项技术激增来解决这个问题更多的人,更多的钱,更多的承诺抛在严重破坏的过程中This will end 亚博体育app下载苹果版 as well as Afghanistan and Iraq.

我想建议另一种方式开源healthcare.gov项目,或者至少很容易让自己的所有组件开源的我认为其中一些可能已经是开源的但是,不是雇用一大批合同开发人员,他们将花费我们这么多钱,而是利用一大批志愿者,他们可能是更好的工程师,他们将免费开展工作。

That's what is increasingly done by technology companies and so much of the software that runs the web these days is open sourceWhy can't the software that runs our government be open sourced too? If you think this is a good idea, you can签署这份请愿书我昨天签署的。

这个地区有很多事情要发生我的同事尼克了这个链接今天在usv.com上GitHub现在有一个“subgit”政府项目太棒了,我希望我们很快看到healthcare.gov代码库出现。

Withings Scale

当我进入50多岁时,发生了一件对我来说从来没有问题的事情,我已经增加了一些体重没有什么是惊天动地的,但足以让我第一次专注于我的体重。

所以本着“你无法管理你无法衡量的东西”的精神,我决定获得一个规模因为我的朋友Naveen是Withings规模的粉丝,我去。

Withings规模是一件美丽的事情光滑,看起来很棒在我的壁橱里。

Withings_scale2
该量表可衡量您家中的体重,体脂百分比,脉搏率,体温和二氧化碳水平。

它连接到家中的wifi,并与iPhone和Android上的Withings应用程序进行通信你永远不必将任何东西连接到任何东西数据从无线电传输到手机该应用程序提供关键统计信息的时间表,并为您提供目标设置。

它同时也是极客和时尚我进入它并认为你们中的一些人可能也会这样Like most things, it is available在亚马逊

Tawkon

有各种各样的移动健康应用程序有人记录你锻炼了多少有人记录你吃了多少等等等等总的来说,我认为健康是一个很好的移动类别您的手机是看门狗,提醒和推荐我认为健康的应用能够使生活更健康的生活有所不同。

但是,没有多少健康应用专注于手机对我们健康的影响有许多的事情手机带来的方程式,也不是对我们有利的听大声的音乐在我们的耳机可能会对我们的听力有害驾车,骑自行车或步行时发短信可能对我们和其他人有害然后是移动电话产生的辐射问题。

最后一个问题是在哪里Tawkon一直专注Tawkon是一群聪明的以色列科学家和工程师,他们构建了在手机上运行的算法,并预测手机实时(并随着时间的推移)发出的辐射量他们已经存在了几年和他们相关算法与真正的实验室测试,以确保他们的预测是准确的。

我遇到了创始人,吉尔弗里德兰德,上周和我们的会议期间,我将Tawkon下载到我的Android手机上从那以后我一直在使用它大部分时间它只是在后台运行而我忘了它就在那里但每隔一段时间,它就会醒来,提醒我把手机从头上拿下来,放在扬声器上,或戴上耳机。

星期五下午,我在我的公寓,我信号不好,我做了几个电话会议在每种情况下,Tawkon都提醒我,我不应该在没有耳机的情况下拨打电话,我接受了建议。

Tawkon还会随着时间的推移汇总我的辐射暴露和电话活动并记录下来这是上周对我来说的样子:

Tawkon

您还可以跟踪家庭成员,这样您就可以成为一个唠叨的配偶或父母我建议Gotham Gal下载Tawkon就是出于这个原因。

不幸的是Tawkon在iOS上不可用从这个事实中得到你想要的东西所以我不能像我想的那样让我的孩子上Tawkon我真的不明白为什么苹果不会批准像这样的健康应用程序,但iOS是Apple的世界,他们可以决定谁参与其中,谁不参与。

As with any app that runs in the background, I've been concerned 亚博体育app下载苹果版 its impact on battery life我看看哪些应用程序定期使用电池,并且没有在该列表上看到Tawkon,我也没有注意到因为我安装了Tawkon后电池寿命有任何差异当然,我只使用了一个星期,所以我不能说有100%的信心,这不是一个问题。

这是我与吉尔一起练习良好手机卫生的会议中的一张照片I have one of those handsets in my office and my home我一直都在使用它们。

弗雷德耳机

Tawkon还可以在Android的 and most Blackberry phones你也可以把它放在越狱的iPhone上Give it a try and let me know what you think. 

The Rise Of 亚博在线娱乐官网入口 Centric Healthcare

差不多三年前,我们talked 亚博体育app下载苹果版 亚博在线娱乐官网入口 Centric Healthcare here at AVC我一直回到这个中心思想:

任何改革的指导原则都应该是将亚博在线,而不是保险公司或政府,放在系统的中心。

所以当我今天早上在纽约时报读到这篇文章时过去几年医疗费用趋于稳定它引起了我的注意

我特别喜欢这一部分的《纽约时报》文章:

许多专家 - 以及医疗保险和医疗补助中心本身 - 指出了高免赔计划的爆炸式增长,其中亚洲在线娱乐官网入口的保费较低,但支付更多费用是一个主要因素The 员工分享 enrolled in high-deductible plans surged to 13 percent in 2011 from 3 percent in 2006, according to Mercer Consulting.

I’m a huge fan of high deductible plans and think that they, along with some sort of health savings account that rolls over unused account balances, is a big step in the right direction to put 亚博在线娱乐官网入口s in control of their own medical expenses and decision making.

还有其他东西的一个全面的亚博在线娱乐官网入口为中心的方法,包括健康激励(理想情况下由自我监测/报告技术),负责护理,努力在教育和透明度,所以亚博在线娱乐官网入口年代可以做出自己的决定显然,互联网可以在所有这些努力中做出重大贡献。

具有讽刺意味的是,当我们国家和我们的法院正在辩论大规模扩大政府在医疗保健中的作用时,亚博在开始控制自己的医疗支出。它让我想起了在政府针对微软的案件的同时在软件中采用开源模式猜猜哪一个影响更大?

这些都不应该表明我反对为那些无法负担自己照顾的人提供服务我们可以而且应该这样做但是,资助机制与医疗保健决策机制之间存在差异后者应尽可能地掌握在亚博在线娱乐官网的手中,以便抑制医疗费用并维持/改善这个国家的医疗质量。